伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，如何解決龐大的慢性病人群的醫(yī)療健康問(wèn)題，已經(jīng)成為一個(gè)世界性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢性病病程長(zhǎng)、分布廣、費(fèi)用貴、致殘致死率高。其致死率占到我國(guó)總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%，是群眾因病致貧、返貧的重要原因，若不及時(shí)有效控制，將帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。目前，全社會(huì)對(duì)慢性病嚴(yán)重危害普遍認(rèn)識(shí)不足，慢性病防控知識(shí)知曉率偏低，在防治方面普遍存在被動(dòng)應(yīng)對(duì)問(wèn)題，由此導(dǎo)致有限的衛(wèi)生資源和經(jīng)費(fèi)大都集中應(yīng)用到慢性病的后期治療和康復(fù)上，花費(fèi)高、效率低，實(shí)際效果不能令人滿(mǎn)意。如何破解這一全社會(huì)高度關(guān)注的重大民生問(wèn)題呢？自2012年起，由我市衛(wèi)生局主導(dǎo)，在全市城鄉(xiāng)建設(shè)了100個(gè)以知名專(zhuān)家個(gè)人姓名命名的集防病知識(shí)講座、防治措施指導(dǎo)、疾病篩查等功能為一體的“
健康小屋”，由他們帶頭深入基層進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，引導(dǎo)群眾自主參與健康管理，從而實(shí)現(xiàn)了“未病先防”。
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健康小屋”引導(dǎo)群眾自主參與健康管理
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健康小屋”堅(jiān)持“三突出”的原則，即突出公益性、突出預(yù)防性、突出中西醫(yī)結(jié)合，特別是普及中醫(yī)知識(shí)。“她”免費(fèi)為居民講授慢性病防治知識(shí)，宣傳健康生活理念，指導(dǎo)居民科學(xué)運(yùn)動(dòng)，使群眾自主參與健康管理。
為使“
健康小屋”真正發(fā)揮作用，我們科學(xué)合理制定“小屋”活動(dòng)內(nèi)容：
1.構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，促進(jìn)病源合理分流轉(zhuǎn)診
“小屋”通過(guò)健康宣講、健康指導(dǎo)、健康咨詢(xún)和建立健康檔案等多種途徑，了解轄區(qū)內(nèi)居民的健康情況，進(jìn)行早期篩查；醫(yī)務(wù)人員以健康檔案的形式對(duì)篩查對(duì)象進(jìn)行隨訪(fǎng)登記、復(fù)診，對(duì)診查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存檔。發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是疾病患者的，則建議患者到醫(yī)院就診治療，可以在基層解決的患者則留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能解決的則轉(zhuǎn)診到二級(jí)以上醫(yī)院，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，一定程度上促進(jìn)了病源的合理分流。發(fā)現(xiàn)是亞健康人群，則建議用中醫(yī)理療方式調(diào)養(yǎng)，通過(guò)食療、藥療及運(yùn)動(dòng)療法，以及采取合理膳食與科學(xué)運(yùn)動(dòng)，降低發(fā)病率，逐步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的診療保健格局。
2.建立居民健康檔案，提供基本醫(yī)療服務(wù)咨詢(xún)
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健康小屋”配有簡(jiǎn)單的身體檢測(cè)儀，如體重秤、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、血糖儀等，前來(lái)參加健康教育和咨詢(xún)的居民可以享受基礎(chǔ)的免費(fèi)體檢；建立居民個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄身體各項(xiàng)觀(guān)測(cè)指標(biāo)，為居民進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定相應(yīng)的健康理療計(jì)劃，并跟蹤回訪(fǎng)，力圖發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)健康教育和指導(dǎo)之后，居民在生活方式、健康觀(guān)念上的變化，以及由此而產(chǎn)生的身體和病征的變化，為后續(xù)研究積累資料和數(shù)據(jù)。
3.提供健康咨詢(xún)和教育，進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)
“未病先防”是在現(xiàn)有國(guó)情基礎(chǔ)上有效解決中國(guó)衛(wèi)生問(wèn)題的唯一選擇。“
健康小屋”陳列慢性病宣傳手冊(cè)，免費(fèi)向群眾發(fā)放；采取“大專(zhuān)家、小范圍、面對(duì)面”的健康咨詢(xún)和教育方式，醫(yī)生與群眾面對(duì)面互相問(wèn)答，及時(shí)解決疑難問(wèn)題；對(duì)群眾進(jìn)行慢性病防控的宣傳教育，指導(dǎo)群眾合理膳食、科學(xué)用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活方式和習(xí)慣，把慢性病防治關(guān)口前移；對(duì)百姓的生活方式進(jìn)行有效干預(yù)和引導(dǎo)，改變傳統(tǒng)的輕預(yù)防、重治療觀(guān)念，指導(dǎo)群眾合理膳食、科學(xué)用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活方式和習(xí)慣，也大大提升了慢性病患者防控疾病的主動(dòng)性和積極性，真正實(shí)現(xiàn)自己的健康自己做主。
